CIN smear

 

「我幾十歲人,呢D野唔關我事......」

- 子宮頸癌預防針 HPV vaccine

- 康力醫務中心

 

「我初戀情人就係我老公,唔會有我份.....」提到子宮頸癌,好多女人都會這樣說。但是,凡有過性接觸的女人,不論廿幾定六十歲幾,都有可能患上子宮頸癌。

有別於其他癌症,大部份子宮頸癌都是由病毒, HPV(Human Papilloma Virus 人類乳頭瘤病毒)所引致。超過 70%子宮頸癌的細胞基因含有這種病毒的 DNA。

HPV病毒經細微的傷口入侵基底細胞(basal cell),病毒把自己的基因混入人體細胞的 DNA內。這些受感染的人體細胞會變得異常(dysplastic),日後有可能會演變為癌細胞。HPV病毒其實有多達 100種類型,其中 14種是高危類,尤其可引致子宮頸癌。

高危險類型 16,18,45,56型
低風險類型 6,11,42,43,44型

除了 HPV 病毒外,其他煽風點火的「輔助因素」(cofactars)包括

1 青少年期開始有性行為
2 自己或配偶有超過一個性伴侶
3 吸煙
4 其他性病的感染
5 有免疫缺陷或愛滋病帶菌
6 營養較差 (如節食減肥)
7 個人衛生欠佳

加上這些輔助因素,在5年內受感染的子宮頸細胞便可以演變成為 CIN1(第一期突變,異常細胞佔子宮頸皮層三分一)。而 CIN 2和 CIN 3 可於 10至15年間演變為癌細胞。除子宮頸癌外,HPV 病毒仲會引致生殖器官濕疣 (椰菜花)。

平均 3個半人死一個!

因大部份的早期子宮頸癌沒有徵狀,有病癥時都遲啦。所以,定期和早做子宮頸柏氏抹片,可找出早期子宮頸癌,絕對可以減低子宮頸癌的死亡率。要知道,子宮頸癌是女性中常見的癌症,排第四位。根據癌病資料統計中心的資料,2003 年新病例有408宗,佔所有女性癌症新症個案 4.3%。病發的年齡平均是 50歲。在 2004年,它是香港女性第八號癌症殺手,造成 128人死,佔女性死於癌症總人數的 2.8%。

點攪?

定期和早做子宮頸柏氏抹片啦!因由 CIN1 至真正患上子宮頸癌要成 10年,所以定期做子宮頸柏氏抹片撿查可以有效防止患上子宮頸癌!

有無 D新意先?

又要講個故仔,照舊人名係假名。

Rachael 剛剛做完婦科檢查,正整理衫褲,又開始喋喋不休的去數佢個女的不是。 Rachael無論個名同外貌,你都無可能估到佢有個女已經讀中五婷婷玉立。 「個衰女有書唔讀,一日都掛住玩,成日唔返屋企,都唔知死去邊度。咪俾我批死佢中學未畢業就俾人搞大個肚.....(下刪 1000字)」

依家 Dc妹最鍾意去蒲,去得蒲又點會唔學埋食煙飲酒?實情係唔食大麻同 Fing頭丸,就已經算執到。落得去玩都預左好早就有性經驗。有一種針可以避免因性接觸而受到傷害。避孕針係其一,但係落得去玩 D男仔仲可以有其他病!你點知佢之前無生過椰菜花 (生殖器官濕疣) 先?

咁係甚麼針?

我諗遲 D個個女仔都會打 (都應該既)。

呢隻針是一種 quadrivalent HPV VLP疫苗,是預防 HPV病毒引致子宮頸癌的防疫針。與帶病毒者有性接觸,就可以感染到 HPV,衰在病毒帶菌者很多時無病徵,防不勝防。根據一項針對英美年輕女性的調查研究結果顯示,即使她們剩得一個性伴侶,在有性生活的頭五年內,也超過一半人已經感染 HPV。雖然大多數染有 HPV的人都可自然痊癒,不一定會變成生癌,但都咪話唔驚。

這種疫苗可有效地對付四種 HPV型號,因此稱為quadrivalent。這四種 HPV型號包括 6、11、16同 18型。打三針(0,2,6個月)的療程,就可以有效預防 HPV 16和18型於日後引致子宮頸細胞異常和癌症。要知道 16同 18型是引致 70%子宮頸癌的源頭。 6同 11型都唔係好人,引致 90%的下體濕疣。而這四型都可以引致子宮頸細胞異常。按照最近的研究結果,注射疫苗後可保護至少五年。因為目前的疫苗只針對這些高危型致癌 HPV的感染,所以接種後的女仕仍有機會感染其他高危致癌病毒,更加無保證唔會生子宮頸癌。

這疫苗十分安全,因為是從酵母中提煉 Virus-Like Particle(vlp) 再人工組合而成。在 21,000名年齡介乎 16至 26歲的女士進行的臨床試驗研究中,尚未發現有任何顯著嚴重的副作用。

因為疫苗只是起預防性作用,所以應在未受 HPV感染前接種,即是最好在未有性生活前。不過,理論上疫苗亦會對所有未受 HPV感染的女士保護作用。所以剛剛有性生活的婦女亦應接受注射。順帶一提,HPV疫苗只是針對預防,換句話說疫苗不能治療 HPV的感染。HPV疫苗更加無任何避孕作用,對其他性病感染亦無預防及保護作用。所以,其他的保護措施仍然是必需的,例如避孕套。

你可能會問如果在疫苗接種期間懷孕,會對胚胎有影響嗎?這問題到目前為止尚無定斷。初步資料尚未發現疫苗對懷孕及嬰兒有任何不良影響,但最好還是在疫苗接種期間避孕。

FDA已在今年,2006年中,批准疫苗在美國使用。目這疫苗亦已經在香港註冊。都幾貴,1針千幾蚊,即是要四千幾先搞掂。不過並唔係樣樣都要用錢計既。

後話

Rachael 過兩日帶埋個女來我診所。疫苗就無打到 (唔係因為貴),但就做第一次既 子宮頸柏氏抹片撿查 (Pap smear)。都好,希望以後無人會好似我偶像梅豔芳咁 `芳' 年早逝啦。

 

參考資料:

子宮頸普查計劃

MSD 子宮頸癌預防針

美國疾病控制及預防中心

康力物理治療中心、康力醫療中心