防治膝關節痛 —運動療法
我們常聽到旁人說 : "有膝頭痛了，一定就是退化了!" 那些患者聽到了就如患了絕症般，不
懂如何處理。其實很多膝頭痛的患者都被四頭肌綜合症所困擾，卻誤以為患有退化性膝關節
炎。
什麼是四頭肌綜合症 (Quadriceps Dysfunction Syndrome)?
四頭肌一如其名是由四條肌肉所組成，位於大腿前方 (如上圖)。在人們走路時，它是負責支撐我們身軀及踏步的一組非常重要
的肌肉。我們之所以能夠踢球、跳舞、踏單車都全賴這組肌肉。此外，這組肌肉更有一個特別功能。就是配合膝關節旁邊的韌帶
及筋腱，來固定及保護膝蓋骨，避免脫臼。當四頭肌機能不全時，膝蓋骨會磨擦大腿骨而產生疼痛。此時，我們就斷定此為四頭
肌綜合症。
四頭肌綜合症是一個很難判斷及治療需時的病症，故此我們必須小心處理。四頭肌綜合症的患者有以下症狀 :
• 多有前膝頭痛 (anterior knee pain)，特別落樓梯時或久坐起身時
• 走路時會有骨與骨磨擦的聲音 (crepitation) 或向前傾有想跌倒的感覺
• 做重覆的屈膝動作時，如游泳、跑步等會感到前膝蓋不適
• 前膝頭浮腫
由於這些症狀都與退化性關節炎很相似，必須靠臨床檢驗及照 X光互相配合，判斷出來。故此，如有疑問，必須向你的家庭醫生
或物理治療師查詢。
運動可改善膝蓋痛 ?
雖然四頭肌綜合症治療需時，但在很多國際性研究報表示運動可以有助減輕此痛症。可是，現時運動類型五花八門，當我們選擇
膝關節運動時，應該注什麼呢? 最重要是要考慮該運動的針對性、安全性及適當性這三方面。故此，一般來說瑜伽、太極、普拉
提(pilates)等運動方法都可以幫助保護膝關節。但須專業醫療人士就每個個案判斷某一運動的針對性、安全性及適當性，用得
其法，才可有效減少此類毛病的痛症。
那麼我們究竟做甚麼運動才可以用得其法呢 ?
根據物理治療師分析人體關節結構，四頭肌內側的一組肌肉最容易受盤骨、大腿骨及小腿骨的結構所影響，所以亦最容易被選擇
性減弱了它的肌力。而臨床顯視四頭肌內側肌力減弱會增加膝蓋骨磨擦大腿骨的機會。故此，我們會建議大眾多做膝蓋伸展練力
訓練以強化四頭肌。由於此運動不用負重，又不損膝蓋骨。因此，大眾可以安全地在家中訓練，防治膝關節痛。
以下讓大家了解一下運動步驟 :
•如圖躺臥，於膝部下放一 6 至 7 寸高的毛巾 ( 約一隻手掌高度 ) • 放置沙包 或 練力橡筋帶(約１至５磅 —建議由物理治療師評估適當的重量）於足踝上 • 然後收緊大腿肌肉，並慢慢把腳跟提起，直到膝蓋及腿部伸直 • 維持這個抬腿動作５秒，才慢慢放低 • 每次做 3 組，每組運動重複 10 至 15 次 |
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因為每個患者關節結構及情況有別，以上運動只作參考。如有疑問，必須向你的家庭醫生或物理治療師查詢，才可設計一套完善
的運動計劃，改善膝關節痛。