淺談「間歇性跛行」 -註冊物理治療師麥俊豪
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最近常常聽到一些求診的病人說:「走路時走一會就會腳痛,腳麻無力,導致無法走路。或是說因為痛而變得一瘸一瘸的,但休息一會通常會改善。」他們以為自己可能是平常工作太辛苦,坐得太久,或者是站得太耐,引致小腿繃緊,因此走路時才會產生以上徵狀。可是事情沒有他們想像般那麼簡單,因為他們那種情況有可能是「間歇性跛行」(Intermittent Claudication): 何謂「間歇性跛行」? 所謂間歇性跛行是指暫時性的腳麻無力,導致無法走路。其中常見原因分兩種,一種是神經性的,另一種是血管阻塞性的。
臨床上,血管阻塞性的間歇性跛行較神經性的常見,而且多發生在男性身上;另外隨著年齡的增長,發生的機率仍相對地提高,一般而言六十歲以上人士,尤其是有糖尿病或吸煙者會較易出現此情況。 臨床上如何鑑別兩種「間歇性跛行」?
另外神經性的間歇性破行可透過MRI或CT MM確診;而血管阻塞性的間歇性跛行則可透過血管超聲波 (doppler ultrasound) 或其他血管造影檢查來確診。 「間歇性跛行」的處理方法: 大致上分兩種,分別是保守性的或侵入性的: 1. 保守性的處理方法
另外患有血管阻塞性的間歇性跛行的病者,很多時都伴有心腦血管病變,建議找專家作進一步的檢查。 2. 侵入性的處理方法
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