神「耆」物理治療 - 臥床及使用輪椅長者的手法治療
-康力物理治療中心
麥俊豪 註冊物理治療師
手法治療對於臥床及使用輪椅的長者(以下簡稱「長者」)是很重要的，因它能夠：
| 1. 維持長者關節活動幅度 |
| 2. 維持長者肌肉長度及強度 |
| 3. 維持長者神經及血管組織的完整性 |
從而減慢長者身體機能退化的速度。
以下將會為大家介紹一套全身性的手法治療，由下而上地替長者活動每一個關節 ─ 長者接受該套手法治療時，需要仰臥在床上，並且身體要完全放鬆：
活動身體右側各部分：
| 1. 右足踝關節 ─ 照顧者用左手抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，右手則抓緊長者中前腳掌部份，然後右手沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者腳掌，重復該動作15次。 |
| 2. 伸展右腓腸肌 ─ 照顧者用左手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，右手則抓緊長者腳跟骨部份，然後慢慢地把長者腳掌往後拉及保持長者右膝伸直，直至有肌肉拉緊的感覺，保持15秒，重復5次。 |
| 3. 右膝關節 ─ 照顧者用左手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，右手則抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，把長者膝關節完全屈曲，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者膝關節，重復該動作15次。 |
| 4. 右膕繩肌 ─ 照顧者把長者?關節屈曲成90度正角並保此在該位置，另外雙手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，把長者小腿部分放在自己右側肩膀上，然後慢慢地伸展長者膝關節，直至有肌肉拉緊的感覺，保持15秒，重復5次 |
| 5. 右?關節 - 照顧者把長者?關節屈曲成90度正角，左手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，右手則抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者?關節，重復該動作15次。 (若長者曾接受?關節全置換術，此動作並不適用！) |
| 6. 右腕關節 – 照顧者用雙手抓緊長者的腕關節，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者腕關節，重復該動作15次 |
| 7. 右肘關節 - 照顧者用左手承托著長者肘關節，右手則抓緊長者手掌，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者肘關節，重復該動作15次。 |
8. 右肩關節： a.上下移動 - 照顧者用右手按著長者的銷骨，左手則抓緊長者前臂未端部分，保持長者肘關節完全伸展，並把長者肩部屈曲成90度，然後把慢慢地上下移動著長者前臂未端部分，重復該動作15次。 |
活動身體左側：
| 1. 左足踝關節 ─ 照顧者用右手抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，左手則抓緊長者中前腳掌部份，然後左手沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者腳掌，重復該動作15次。 |
| 2. 伸展左腓腸肌 ─ 照顧者用右手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，左手則抓緊長者腳跟骨部份，然後慢慢地把長者腳掌往後拉及保持長者右膝伸直，直至有肌肉拉緊的感覺，保持15秒，重復5次。 |
| 3. 左膝關節 ─ 照顧者用右手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，左手則抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，把長者膝關節完全屈曲，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者膝關節 ，重復該動作15次。 |
| 4. 左膕繩肌 ─ 照顧者把長者?關節屈曲成90度正角並保此在該位置，另外雙手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，把長者小腿部分放在自己左側肩膀上，然後慢慢地伸展長者膝關節，直至有肌肉拉緊的感覺，保持15秒，重復5次 |
| 5. 左?關節 - 照顧者把長者?關節屈曲成90度正角，右手抓緊長者膝關節以上大腿未端部份，左手則抓緊長者脛骨及腓骨未端部分，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者?關節，重復該動作15次。 (若長者曾接受?關節全置換術，此動作並不適用！) |
| 6. 左腕關節 – 照顧者用雙手抓緊長者的腕關節，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者腕關節，重復該動作15次 |
| 7. 左肘關節 - 照顧者用右手承托著長者肘關節，左手則抓緊長者手掌，然後沿著逆時針方向慢慢地轉動著長者肘關節，重復該動作15次。 |
8. 左肩關節： a.上下移動 - 照顧者用左手按著長者的銷骨，右手則抓緊長者前臂未端部分，保持長者肘關節完全伸展，並把長者肩部屈曲成90度，然後把慢慢地上下移動著長者前臂未端部分，重復該動作15次。 |
活動長者軀幹：
| 1. 腰部 - 照顧者把長者膝關節屈曲90度並用雙手固定，然後左右每邊擺動45度，利用長者的大腿的股骨作為槓桿，活動長者腰部，重復該動作15次(左右每邊擺動45度為1次)。 |
| 2. 頸部 - 照顧者雙手手掌放在長者頸後近胸椎的地方，然後慢慢地往長者頸部上方移動，移動時配合頸部側屈及轉動的動作，重復該動作15次。 |